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临床执业医师考点速记口诀三

发表时间:2019-12-04    浏览次数:388

  16、急性上呼吸道感染

  症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。

  体征—— 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。

  实验室检查——病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)

  治疗——伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。

  17、急性支气管炎

  上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。

  体温不高或低热,干湿罗音呈分散。

  透视只见纹理粗,白C升高或不变。

  数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。

  18、慢性支气管炎

  咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。

  两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,

  大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,

  发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。

  19、支气管哮喘

  胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。

  过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。

  解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。

  20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

  支气管哮喘:

  支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。

  心源性哮喘:

  心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。

  21、肺炎

  肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。

  高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。

  白细胞高痰有菌,致密阴影呈片.

  消散病期多罗音,阴影变淡至全散。

  肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。

  胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。

  22、肺结核

  1、表现:

  乏力消瘦发病慢,

  午后潮热咳血痰。

  涂片培养结核菌,

  OT强阳助诊断。

  浸润干酪或空洞,

  纤维钙化X线见。

  2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。

  3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。


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